Atbild Raivis Miezāns – Sertificēts fizioterapeits un fiziskās sagatavošanas treneris
Krustenisko saišu rehabilitācija: Kāpēc ātra kustības apjoma atjaunošana ir būtiska
Traumas ceļgalā, īpaši priekšējās krusteniskās saites (PKS) plīsumi, ir viena no biežākajām sporta traumām. Rehabilitācija pēc šādām traumām ir sarežģīts un ilgstošs process, kas prasa rūpīgu pieeju. Viens no svarīgākajiem aspektiem šajā procesā ir maksimāli ātra kustības apjoma atjaunošana ceļa locītavā. Ja to neizdaram mums var draudēt reoperācija, vai pat paliekoša nespēja iztaisnot ceļa locītavu.
Kāpēc kustības apjoms ir tik svarīgs?
- Normāls gaitas cikls: Lai mēs spētu kvalitatīvi iet un skriet ir nepieciešams pilns kustību apjoms locītavā.
- Svaru nesoša pozīcija ir pasīva: Kad mēs speram soli uz priekšu un uzliekam visu svaru uz balsta kāju, ceļu locītava nonāk slēgtā pozīcijā kur muskuļiem nav jāveic tik liels darbs, lai svaru noturētu.
Sekas, ja kustības apjoms netiek atjaunots savlaicīgi
Ja rehabilitācijas sākumā netiek pietiekami pievērsta uzmanība kustību apjoma atjaunošanai, var rasties:
- Hronisks kustību ierobežojums: Locītavā izveidojas saistaudu saaugumi, kas var būtiski ierobežot kustību apjomu. Ceļa locītavas saliekšana ir tikpat svarīga, bet no pieredzes iztaisnošana ir pirmā lieta uz ko jāstrādā no pirmajām pēcoperācijas dienām.
- Muskuļu spēka zaudējums: Ierobežota kustība apgrūtina efektīvu muskuļu darbību un trenēšanu, kas var novest pie muskuļu atrofijas.
- Biomehānikas traucējumi: Nepilnīga locītavas funkcija var ietekmēt gaitas un kustību modeli, radot papildu slodzi citām locītavām un muskuļiem.
Rehabilitācijas pamatprincipi
- Agrīna mobilizācija: Sāciet ar viegliem kustību vingrinājumiem tiklīdz ārsts vai fizioterapeits to atļauj. Tas var būt jau pirmajās dienās pēc traumas vai operācijas. Šis ir ļoti svarīgs punkts kur diemžēl citi nokavē, jo kustību izstrāde ir jāuzsāk ļoti agrīni, nevis divas nedēļas vai mēnesi pēc operācijas.
- Pielāgotā slodze: Izvairieties no pārmērīgas slodzes. Vingrinājumiem jābūt pielāgotiem jūsu stāvoklim un jāveicina pakāpeniska progresija. Būtībā, ja slodze būs par liela, tūska palielināsies, kas savukārt ierobežos kustību izstrādi. Tas ir sarežģīts posms, jo katru dienu jāskatās līdzi kopējam slodzes apjomam, bet
- Muskuļu aktivizēšana: Paralēli kustību atjaunošanai ir svarīgi sākt ar viegliem muskuļu stiprināšanas vingrinājumiem, īpaši četrgalvainajam muskulim.
- Regulāra fizioterapeita uzraudzība: Ir tomēr ieteicams šo procesu veikt ar fizioterapeita uzraudzību. Terapeits apmāca vingrinājumus kurus Jums arī jāveic pašiem regulāri. Pilna atlabšana ir tuvu 8-9 mēnešiem, jo paies ilgs laiks līdz locītava iegūs brīvu kustību un tālāk viss ir atkarīgs no tā cik labi reaģēs ķermenis uz slodzi. Muskuļa apjoms nāks klāt lēnām, bet ja celis ir iztaisnots tad satraukumam nav pamata, tas būs tikai laika jautājums.
Praktiski padomi kustības apjoma atjaunošanai
- Pasīvās kustības: Sākumā var veikt pasīvas kustības ar fizioterapeita palīdzību vai izmantojot speciālas iekārtas.
- Stiepšanās vingrinājumi: Maigi stiepšanas vingrinājumi palīdzēs uzlabot elastību un novērst saaugumu veidošanos.
- Tūskas kontrole: Ja tūska palielinās vajag nedaudz samazināt slodzi, lai celis var nomierināties un tad pakāpeniski mēģināt atkal.
Secinājums
Savlaicīga un pareiza kustības apjoma atjaunošana ir kritiski svarīga veiksmīgai krustenisko saišu rehabilitācijai. Ja nokavēsi šo posmu tad problēmas var rasties lielas. Tiklīdz ir iegūts kustību apjoms atbilstoši rehabilitācijas laikam varat viegli atelpot, jo muskuli uztrenēt ir grūts darbs, bet vismaz vairs nedraud reoperācija. Katra atveseļošanās ceļš ir dažads un ne visi reaģē vienādi, bet skaidrs ir viens, ka kustības ir jāuzsāk pēc iespējas ātrāk.
